HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA (PRESIÓN ALTA)


DEFINICIÓN:

Se define como presión arterial a la fuerza que produce la sangre al empujar contra las paredes de las arterias, esta se da en cada bombeo que da el corazón. Al haber algún factor que influya en esto va hacer que e corazón tenga que producir mayor fuerza para poder empujar la misma cantidad de sangre y aumenta la presión, a esto se conoce como hipertensión arterial. Los valores que se consideran normales oscilan entre 120/70mmHg.

Entre las principales causas de la hipertensión tenemos:

• Obesidad.

• Resistencia a la insulina.

• Ingesta elevada de alcohol.

• Ingesta elevada de sal en pacientes sensibles a la sal.

• Edad y Sexo.

• Sedentarismo.

• Estrés.

• Ingesta baja de potasio.

• Ingesta baja de calcio

DIAGNOSTICO:

Para el diagnóstico de la hipertensión arterial, se recomienda la siguiente metodología para la medición de la presión arterial, con el objetivo de obtener valores fidedignos de la misma:

De ser posible haber descansado bien la noche anterior

El lugar donde se va a medir la tensión arterial, debe presentar un ambiente acogedor y calmado, con una adecuada temperatura

Preferentemente debe evacuar su vejiga antes de sentarse y permanecer en esa posición alrededor de 10 minutos en reposo.

En cada visita clínica es recomendable realizar dos mediciones presiones arteriales separadas por un mínimo de 2 minutos.

El manguito de goma, no debe excederse de las ¾ partes del brazo, las medidas usuales recomendadas para una correcta medición de la tensión arterial.

El sujeto estará sentado con el antebrazo apoyado sobre una mesa. El manguito se coloca sin arrugas aproximadamente a la altura del corazón y dejando suficiente espacio para la colocación del estetoscopio en la fosita cubital.

TRATAMIENTO:

Es importante los cambios en el estilo de vida El objetivo primordial del tratamiento antihipertensivo es reducir la morbimortalidad cardiovascular, por lo que se recomienda:

• Suspender el tabaco.

• Reducción del sobrepeso, el riesgo de mortalidad cardiovascular es mínimo en mujeres y hombres no fumadores

• Consumo moderado de alcohol, máximo 10ó30 g diarios.

• Reducción de la ingesta de sal a 6 g o menos al día

• Cambio de los hábitos de alimentación a una dieta rica en fibras, frutas y verduras, pobre en grasas, preferentemente grasas insaturadas.

• Aumento de la actividad física, caminar rápido entre 25ó30 min al día

Si el tratamiento no ayuda a disminuir los niveles de presión es necesario iniciar tratamiento farmacológico luego de valoración médica.

Resumen realizado por:

Liseth Hernández

Médico General

Fuente:

Castillo Herrera, J. Villafranca Hernández, O. La hipertensión arterial primaria en edades tempranas de la vida, un reto a los servicios de salud. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas 2009;28(3):147-157

Andrade-Castellanos CA. Hipertensión arterial primaria: tratamiento farmacológico basado en la evidencia. Med Int Méx 2015;31:191-195.


Escrito por: Dra. Liseth Hernández Imbacuan

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